老年人最容易忽视的弯腰驼背,有可能是这种情况!

在好多老人眼里,弯腰驼背似乎是顺理成章的事情,是上了岁数就该有的毛病。但真的是这样吗?

老人弯腰驼背怎么回事?

多数老人出现背弯的根本原因,其实是因为随着年龄的增大,我们的消化系统衰弱、运动量减少、身体激素水平变化、长期疾病或使用某些药物等原因综合导致的骨质疏松症

骨质疏松症会造成骨密度或强度下降、骨小梁稀疏。

其早期通常没有明显的表现,如果未足够重视,随着病情的进展就可以出现疼痛、脊柱变形和骨折等情况,而脊柱骨质疏松性压缩骨折多发在胸腰段椎体,会导致脊柱生理弯曲逐渐发生反向弯曲,于是就出现了弯腰驼背。

弯腰驼背的危害

驼背的后果不只是老态龙钟。

如果仅仅认为“脊柱变矮”,就意味着人的外形不再像以前那么挺拔好看了,那就大错特错了。后面还会有一系列严重的后果会相继发生。

驼背,特别是较为严重的驼背,会压迫心肺,影响心肺的正常功能,让患者产生气短和气喘。

一旦患者发生肺部感染,会出现排痰不畅,外加上肺部受压,通气功能受限,致使肺感染常迁延不愈,可能会危及患者生命。除心肺受压外,腹腔内的器官也会出现受压,影响患者的循环,造成患者出现消化不良。

另外,驼背还会产生一个不好的影响,即容易加重患者既有的颈椎病。造成这一问题的原因,是当驼背老人目视前方时,颈椎必须后仰,从而加重了颈椎小关节受到的压力,导致患者颈椎小关节的退行性变化的加速或加重。

老年人弯腰驼背,该怎么治?

脊柱骨质疏松性压缩骨折要根据骨折压缩程度、患者年龄、身体状况等因素分析,决定具体治疗方案,包括保守治疗和手术治疗。

01保守治疗

对压缩程度较轻、无明显症状、无神经功能损害或不适合接受手术的患者,可以采取保守治疗。包括:卧床休息、药物镇痛、支具外固定、早期活动和功能锻炼、抗骨质疏松治疗等。

卧床休息需持续数周至数月,并保持一定的特殊卧位;腰背部疼痛消失后,需开始腰背肌的锻炼。抗骨质疏松治疗,主要分为抗骨吸收抑制剂、骨矿化物、骨形成促进剂以及具有双重作用的制剂。

需要提醒的是,保守治疗并不能迅速止疼,骨折引起的疼痛可能会持续数周甚至数月,而且长时间卧床会有致骨质流失,加重骨松症状而再次骨折的风险。

另外长期卧床还可能会出现褥疮、血栓等并发症,极大地降低患者的生活质量,所以目前临床多不主张病人长期卧床,而提倡佩戴支具,配合消炎止痛药物,鼓励病人早期下地活动。

02手术治疗

对于压缩骨折病情较严重、保守治疗效果不佳、疼痛严重影响日常生活、不宜长时间卧床以及高龄患者等;在排除了相关绝对禁忌症,比如感染、明显出血倾向的情况下,均建议选择在抗骨质疏松治疗基础上进行手术治疗。

对骨折后存在神经、脊髓受压以及结构性失衡的患者,需采用内固定装置解除神经压迫,并恢复脊柱稳定性。

对于无明显神经压迫患者,可以采取微创手术。临床开展较多、技术较成熟的方式有:经皮椎体成形术(PVP)或经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)。微创通道下的椎体内植骨手术临床中也在逐渐开展。

微创手术可以快速达到稳定骨折、恢复椎体力学强度,防止椎体进一步压缩和缓解疼痛的目标,帮助患者早日恢复正常的活动。

如何预防“身体老缩”?

因为导致“身体老缩”的罪魁祸首还是骨质疏松,所以我们主要还是在预防和治疗骨质疏松方面下功夫。

01平时多锻炼

老年人如果运动量不足会加速骨钙流失。适合老年人的运动包括慢跑、快走、太极、广场舞、爬山、打球等,适量的做家务、买菜、遛弯等也是有益的运动方式。

每天不少于30分钟的连续运动最有效,建议每周运动不少于2次。

02饮食要合理

多食富含钙的食物,如豆制品、海产品、绿色蔬菜、瘦肉等。

保证每天摄入1500mg钙质和维生素D3,可以每天坚持喝一杯330ml的低脂高钙奶,比喝骨头汤更好!注意少喝咖啡和碳酸饮料。

03日照要充足

钙的吸收与利用离不开维生素D,晒太阳可以帮助皮肤合成维生素D。夏季,可以挑非阳光直晒、较为通风的地方晒晒太阳;冬季阳光没那么充足,可以适当延长时间。

04用药要科学

对确诊的骨质疏松患者或已有骨量低下的高危患者,应在医生指导下进行正规的抗骨质疏松药物治疗。而对绝经期后的女性,也可以在医生的监督下补充适量的雌激素。

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平陆凯炎康复医院养老中心:陈凯炎


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